Nye kreftbehandlinger innføres

Brystkreft

Det er medisinen abemaciclib (Verzenios) som i kombinasjon med endokrin terapi, innføres for adjuvant behandling ved HR-positiv, HER2-negativ, lymfeknutepositiv tidlig brystkreft med høy risiko for tilbakefall. Beslutningsforum behandlet denne saken første gang i april 2023, men sa da nei til innføring fordi det ikke kunne dokumenteres en klinisk nytte som stod i forhold til prisen på legemiddelet.

• En oppdatert metodevurdering med bedre data og en lavere pris gjør det mulig å innføre denne nå. Vi vet at fagmiljøene har etterspurt denne behandlingen, så vi er glade for at vi har kommet til enighet med leverandør, sier leder av Beslutningsforum Terje Rootwelt.

Behandlingsmetoden er innført i Sverige, England og Skottland, men Danmark har enn så lenge ikke sagt ja.

Osteosarkom

Beslutningsforum sa også ja til å innføre kabozantinib (Cabometyx) til behandling av pasienter med osteosarkom som ikke er tilgjengelige for kirurgi eller annen lokalbehandling med kurativt siktemål, og som har fullført minst en linje med standard kjemoterapi. Medisinen er allerede innført til behandling av noen andre kreftformer, men vil nå også bli tilgjengelig for osteosarkom-pasientene etter forslag fra fagmiljøet. 

Innfører ni nye metoder

Til sammen 14 nye behandlingsmetoder lå på bordet da Beslutningsforum hadde sitt møte 9. desember. Av disse ble 9 besluttet innført mens 5 ble avvist.

Foruten de to kreftbehandlingene innføres nå nye behandlingsmetoder til blant annet voksne pasienter med relapserende former for multippel sklerose (RMS) og spedbarn med cystisk fibrose.

Videre ble det besluttet å innføre aztreonam avibaktam (Emblaveo)  til behandling av følgende infeksjoner hos voksne pasienter:

• komplisert intraabdominal infeksjon (cIAI)
• komplisert urinveisinfeksjon (cUVI)
• sykehuservervet pneumoni (HAP), inkludert ventilator-assosiert pneumoni (VAP)
• infeksjoner forårsaket av aerobe gram-negative mikroorganismer hos voksne med begrensede behandlingsmuligheter

Denne antibiotikaen har vært etterspurt blant infeksjonsmedisinere som et alternativ ved multiresistente mikrober.

Innføres ikke

En behandlingsmetode som ikke blir innført i denne omgangen, er selumetinib (Koselugo) til behandling av symptomatiske inoperable pleksiforme nevrofibromer (PN) hos barn med nevrofibromatose type 1 (NF1) i alderen 3 år og eldre.

Koselugo var sist oppe til behandling i Beslutningsforum i november 2023, men ble da ikke innført fordi prisen var for høy.

• Vi ønsker å innføre denne metoden til en svært sårbar pasientgruppe. Vi gikk derfor i nye forhandlinger med leverandør. Den nye prisen som nå tilbys, er fremdeles dessverre for høy i forhold til dokumentert nytte. Nå gjør vi et tredje forsøk på å komme til enighet med leverandør, sier Rootwelt.

Av de landene det er naturlig å sammenligne oss med så har Skottland, Danmark og Sverige også sagt nei til innføring av denne behandlingen, med bakgrunn i pris i forhold til effekt. England innførte metoden i mai 2022.

Behandlingen er innført på unntak for noen pasienter. For disse pasientene vil fortsatt behandling være mulig hvis den har vist klinisk nytte.

En annen behandling som heller ikke innføres i denne runden er mavakamten (Camzyos) til behandling av symptomatisk (New York Heart Association, NYHA, klasse II-III) obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (oHCM) hos voksne pasienter.

• Så langt har det ikke vært mulig å oppnå en pris som står i forhold til effekt for Camzyos. Dette er en ønsket behandling ute i sykehusene, derfor ber vi Sykehusinnkjøp om å gjenoppta forhandlingene med leverandør, sier Rootwelt.

Medisinen er innført i England og Skottland, men så langt har Danmark sagt nei, og det er heller ikke besluttet en nasjonal innføring i Sverige.

Oversikt over alle beslutningene

• Se protokollen med alle beslutninger: protokoll fra Beslutningsforum 9. desember 2024
• Lurer du på noe om Beslutningsforum eller Nye metoder? Se spørsmål og svar om Nye metoder og Beslutningsforum