Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo Nye metoder

Innfører nye behandlinger for lungekreft og lymfom

Pasienter med en viss type småcellet lungekreft og lymfom får nå tilgang til nye legemidler. Dette er legemidler som tidligere har fått nei i Beslutningsforum, men som nå innføres etter at nye prisforhandlinger har ført frem.

Publisert 20.01.2025

Durvalumab (Imfinzi) i kombinasjon med etoposid innføres som førstelinjebehandling hos voksne med utbredt småcellet lungekreft. Denne behandlingsmetoden ble første gang behandlet i Beslutningsforum i mai 2023, men ble ikke innført fordi prisen var for høy.

  • Nye prisforhandlinger har ført frem. Prisen er nå redusert til tilsvarende nivå som for sammenlignbart alternativ derfor sier vi ja nå, sier Rootwelt.

Nye prisforhandlinger har også ført frem for Glofitamab (Columvi) som innføres som monoterapi til behandling av voksne med residiverende eller refraktært diffust storcellet B-celle-lymfom. Behandlingen ble besluttet ikke innført i september i fjor fordi prisen var for høy i forhold til dokumentert nytte.

Til sammen 13 nye behandlingsmetoder var oppe til behandling da Beslutningsforum hadde sitt møte 20. januar. Åtte av disse innføres nå i norske sykehus, mens fem ikke innføres.

Innføres

I tillegg til Imfizi og Columvi innføres to andre behandlingsmetoder for pasienter med kreft:

Blinatumomab (Blincyto) innføres som monoterapi til behandling av barn i alderen ett år eller eldre med høyrisiko første residiv Philadelphia-kromosom-negativ CD19-positiv B-celleprekursor ALL som en del av konsolideringsterapi.  

Tislelizumab (Tevimbra) innføres i kombinasjon med platinabasert kjemoterapi til førstelinjebehandling av voksne med inoperabelt, lokalt avansert eller metastatisk øsofagealt plateepitelkarsinom.

Andre pasientgrupper som får tilgang til ny behandling, er pasienter med Duchennes muskeldystrofi når deflazakort (Deflazacort XGX) innføres fra to års alder. Dette er en videreføring av etablert behandling som nå er markedsført i Norge. Frem til nå har den vært tatt inn på registreringsfritak. 

Macimorelin (Ghryvelin) innføres til diagnostisering av veksthormonmangel hos voksne.

De siste blant alle ja-beslutninger i møtet 20. januar er aflibercept (Eylea) 8 mg ferdigfylte sprøyter som innføres både til behandling av neovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjon (nAMD) og til behandling av nedsatt syn som følge av diabetisk makulaødem (DME).

Aflibercept er fra før innført med hetteglass som splittes til flere injeksjoner pr. hetteglass. Nå er det tilbudt en pris på ferdigfylte sprøyter som gir en tilsvarende kostnad, som vil spare arbeidsressurser til splitting i sykehusapotekene.

Innføres ikke

En behandling som ikke innføres i denne omgang, er ibrutinib (Imbruvica) og venetoklaks (Venclyxto) i kombinasjon til behandling av tidligere ubehandlede voksne med kronisk lymfatisk leukemi (KLL).

  • Dette er en vanskelig beslutning, men det er heftet en del usikkerhet rundt vurdering av effekt i forhold til den prisen som tilbys. Dersom det tilkommer nye opplysninger som endrer vurderingene vesentlig, vil beslutningen kunne vurderes på nytt. Vi ber også Sykehusinnkjøp gjenoppta prisforhandlingene med firmaet,  sier Rootwelt.

Videre ble det besluttet ikke å innføre fosdenopterin (Nulibry) til behandling av pasienter med molybden kofaktormangel (MoCD) type A. Dette er en alvorlig, svært sjelden medfødt stoffskiftesykdom med ca en ny pasient hvert 7-8. år i Norge.

  • Det er ønskelig å kunne ta metoden i bruk, men leverandøren har valgt en pris som er altfor høy i forhold til dokumentert klinisk nytte. Selv med den høye betalingsvilligheten i ordninger for særskilt små pasientgrupper med svært alvorlig tilstand er kostnaden høyere enn vi kan akseptere, sier Rootwelt.  

Beslutningsforum sa også nei til innføring av ropeginterferon alfa 2b (Besremi) til behandling av polycytemia vera , en type blodkreft. Denne har også vært oppe i Beslutningsforum tidligere.

  • Nye prisforhandlinger har dessverre ikke ført frem. I forhold til dokumentert nytte er prisen fremdeles for høy, og vi ber nå Sykehusinnkjøp gjenoppta forhandlinger med leverandør igjen, sier Rootwelt.

Av land det er naturlig å sammenligne seg med er Besremi besluttet ikke innført i Danmark og Skotland, i England pågår metodevurdering mens det ikke er noen informasjon i Sverige.

Det var to nye behandlinger til voksne med residiverende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) i mandagens møte.  Mens Columvi ble besluttet innført (se over) blir ikke lonkastuksimab tesiren (Zynlonta) innført fordi prisen er for høy i forhold til dokumentert nytte, og det finnes alternativ behandling tilgjengelig.

Oversikt over alle beslutningene